Tests Psicológicos Psicodiagnóstico
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Pruebas de evaluación cuantitativa de inteligencia y personalidad
•
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO•
MEDICIÓN DE LA INTELIGENCIAo
TEST DE BINETo
TEST DE GOODENOUGHo
ESCALAS DE WECHSLERÍndice de deterioro
Informe
o
TEST DE BENDERCorrección
•
MEDICIÓN DE LA PERSONALIDADo
PERSONALIDAD ANORMALMMPI
Escalas de validez
Escalas clínicas
Escalas adicionales
o
PERSONALIDAD NORMALCPI
Dominio interpersonal
Dominio intrapersonal
Logro y dominio académico
Dominio disposicional
DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO:
"Ciertas afirmaciones con respecto a las características de un sujeto, en comparación con
algún marco de referencia"; mediante observación e instrumentos y por medio de ellos, una
calificación.
La valoración no corresponde, porque siempre está en relación a un contexto social.Los
diagnósticos siempre son una apreciación de momento, sin embargo, hay algunas
características psicológicas que son más estables que otras.
En el campo de la psicología, el psicólogo intentará hacer un diagnóstico cuando, a través
de métodos propios de la psicología intente llegar a una conclusión acerca de las
características de una persona, un grupo de personas o de un hecho psicológico en sí.
Se toma un muestra de conducta, en un momento y una situación determinada, centrándose
en sus respuestas frente a ciertos estímulos, por lo que puede no reflejar la conducta general
del sujeto sino una parte distorsionada.
No hay un procedimiento estándar o único para hacer diagnóstico y, por lo mismo, tampoco
existe un instrumento único. Dependiendo de los objetivos del diagnóstico variarán los
instrumentos y la metodología.
El diagnóstico psicológico intentará además establecer de la manera más objetiva posible
las características psicológicas de una persona o de un grupo de personas, otorgando sus
conclusiones un relativo valor de posibilidad (porque siempre existe la posibilidad de que
algo varíe).
Si hacemos un buen diagnóstico, podremos tener una descripción muy precisa y detallada
de la situación actual del sujeto, pero no garantiza la continuidad temporal.
Se debe aprender a discriminar los rasgos estructurales de la personalidad y los rasgos que,
con seguridad, podrían cambiar si se cambia la situación en que está inmerso el sujeto.
Los diagnósticos hechos durante una situación anómala siempre tendrán mucho menos
valor predictivo.
Las expectativas para con el psicólogo, cuando se trabaja en interacción con otros
profesionales, pueden determinar la existencia de algunas presiones hacia éste, por el
carácter decisivo de sus conclusiones sobre la vida de una o más personas. Además cuando
se hace un diagnóstico desfavorable, se desencadena una reacción emocional contra el
psicólogo. La disposición emocional del psicólogo para con el sujeto también determina en
gran medida el diagnóstico final.
MEDIR: asignar numerales a los fenómenos de acuerdo a ciertas reglas.(Número: con
ordinalidad y cardinalidad; Numeral: sólo con identidad.).De todos los niveles de medición
(nominal, ordinal, intervalar y razón y cociente), sólo en el nivel de razón es posible
efectuar operaciones estadísticas.
Los resultados psicológicos llegan a nivel ordinal, pero pueden considerarse como
intervalares en la medida que se ajusten a la curva normal.
CONFIABILIDAD: que el instrumento mida siempre lo mismo.
VALIDEZ: que mida lo que pretende medir.
INSTRUMENTO O TÉCNICA DE MEDICIÓN: se refiere a aquellas pruebas o
procedimientos que son utilizados tanto en el laboratorio como en el mundo social para la
realización de un diagnóstico psicológico no cuantificado y no tipificado.
TEST: instrumento sistemático y tipificado que compara la conducta de 2 o más personas.
Su utilización se ha estandarizado y se han elaborado normas, es decir, para sus resultados
existen parámetros con los cuales comparar.
Parámetro: valor en la población.
Tipificación: existencia de normas en la población.
Estandarización: procedimientos fijos claramente definidos.
Prueba: denominación dada igualmente al test o al instrumento.
Cuando nosotros medimos, obtenemos un resultado pero no una evaluación: ésta se efectúa
al comparar con una norma y al otorgarle una calificación cualitativa asociada a un juicio
de valor, que no depende del instrumento sino del contexto o del experimentador.
MEDICIÓN DE LA INTELIGENCIA
Existen varios test y varios conceptos para la inteligencia.
•
Cattell: inteligencia fluida y cristalizada.•
Spearman: factor general y factor específico.•
Thurstone: 7 habilidades mentales primarias.•
Guilford: procesos, resultados y medios.Si se postulara una inteligencia general, se haría imposible medirla debido a su gran nivel
de abstracción; lo que sí se puede hacer es guiarse por las mayores correlaciones de una
habilidad específica con el supuesto factor "G", cuyas pruebas se transformarían en
indicadores del factor general.
Cada prueba subsiste porque se maneja mejor en un área específica de desempeño y
predicción (El test de Binet-Simon predice mejor el éxito escolar que el Wechsler, que es el
más reconocido). El pretender desarrollar una sola prueba no es práctico porque la realidad
es multivariante.
TEST DE BINET
Existían muchos niños en París que no progresaban satisfactoriamente, entonces, la
municipalidad encargó a Binet idear algún procedimiento para estimar la capacidad de
aprendizaje escolar al principio del período.
Binet pensó determinar en lo que un niño normal sería capaz de hacer a diferentes edades
(considerando tareas cotidianas). Ponía a prueba su capacidad de retención, manejo de
situaciones, habilidades motoras, razonamiento, etc.. Aplicó las mismas preguntas a
muchos niños de diferentes edades y las fue ordenando de acuerdo a la edad de los niños
que podían responderlas; si el 75% de los niños de una edad era capaz de responder
satisfactoriamente a una pregunta, se le atribuía como característica de esa edad. El
desarrollo mental se medía de acuerdo al número de respuestas que era capaz de contestar
satisfactoriamente: edad mental.
Trabajaron con él J. Simon y J. Piaget, que se interesó por las equivocaciones de los niños
frente a un problema superior, porque todos los niños de igual edad se equivocaban de la
misma manera.
Binet-Simon hicieron el listado que determinaba la EM y el criterio que establecieron para
calificar un resultado como de retardo era cuando la EM era menor en 2 años a la EC en los
niños de 8 años o menos y 3 años cuando el niño tenía 9 o más años.
W. Stern propuso dividir las 2 edades y multiplicarlas por 100 para eliminar la coma
decimal, entonces, si existiese normalidad, la operación daría como resultado 100 puntos.
Después, para eliminar fracciones difíciles de manejar, se incluyeron 6 ítemes para casi
todas las edades hasta 14 años.
Se consideraba como EM base aquella en que el niño contestaba todos los ítemes,
agregándole 2 meses de EM por cada ítem adicional que responda.
La edad se expresa en un sistema de medición que no es decimal, por lo tanto, todas las
edades deben estar expresadas en meses.
Las primeras versiones del test de Binet fueron alrededor de 1905, la primera adaptación
fue hecha en 1908 (que fue llevada a EE.UU.), en 1912 surge el concepto de CI y en 1972
surge una adaptación conocida como nueva escala métrica de inteligencia (NEMI).
Ya no se calcula la EM sino que el número de ítemes respondidos correctamente, que
equivalen a un puntaje y a su vez en CI de acuerdo a la edad.
El CI que se obtiene con la fórmula es el CI índice, porque es una proporción; el CI por
transformación de puntaje se reconoce como CI desviación.
TEST DE GOODENOUGH
Propuso otra forma de medir el CI. Partió de la base de que hay un desarrollo en nuestras
capacidades cognitivas que nos permite ir manejando o elaborando gradualmente
representaciones más completas y complejas de los objetos y en general, de la realidad; por
lo tanto, si hubiera una forma de conocer esa representación y de poder evaluarla de alguna
manera estaríamos conociendo y evaluando el grado de desarrollo cognitivo.
Pedía a los sujetos que le mostraran los esquemas que manejan dibujando una figura
humana, porque está presente en todas las culturas y en todas las edades.
Ideó un test para evaluar el desarrollo cognitivo a través del análisis de esta figura, cada
dibujo es típico de cierto estado de desarrollo por lo que hizo una pauta con los detalles de
la figura humana para cada estadio.
El nivel de conceptualización que pueda alcanzar un niño es un indicador de su desarrollo
intelectual. Nadie será capaz de dibujar algo que no puede conceptualizar.
La ejecución de este test está determinado por el nivel sociocultural y la accesibilidad
anterior de practicar la figura, principalmente. Sin embargo, también tiene muchas ventajas
como su facilidad, economía, motivación para quien se somete a esta prueba y la
posibilidad de aplicación grupal, por ejemplo.
La principal utilidad es constituir una forma de tamizaje preliminar de selección gruesa. Se
considera:
•
Cantidad de detalles (cabeza, brazos, pelo, orejas, etc.)•
Proporcionalidad (largo-ancho del tronco, tamaño de cabeza)•
Bidimensionalidad•
Transparencia (en los órganos, del cuerpo vestido)•
Plasticidad o rigidez (pulgar en oposición, articulaciones)•
Coordinación de los trazos (unión de líneas, seguridad)•
Capacidad para dibujar de perfil.•
Congruencia (ubicación, armonía, vestimenta)Valorados en 51 ítemes específicos que dan un puntaje, que se transforma en edad mental y
por ecuación, en un CI índice.
ESCALAS DE WECHSLER
Desarrolló sus pruebas con un fundamento más bien práctico que pretendiendo ajustarse a
una conceptualización teórica. Partió de la idea que la inteligencia se demuestraa través de
las conductas y eso puede ser tanto puramente verbal como a través de ejecuciones
manuales, por lo tanto, una buena prueba de inteligencia contener ambos tipos de ítemes.
En cada uno se estos ámbitos, hay algunos aspectos más específicos relacionados con la
inteligencia que sería necesario evaluar, como por ejemplo: comprensión, analogías,
razonamiento aritmético, manejo del lenguaje, memoria, etc., por lo tanto, el desarrollo de
la prueba contiene una escala verbal que comprende varios sub-test y una escala manual o
de ejecución también con otros sub-test que pretenden medir esas habilidades específicas.
1. PARTE VERBAL
o
Informacióno
Aritméticao
Semejanzaso
Dígitoso
Comprensióno
Vocabulario2. PARTE EJECUCIÓN
o
Completacióno
Ordenacióno
Ensamblajeo
Cuboso
Símboloso
LaberintosLa primera versión de este test se conoce como WECHSLER-BELLEVUE, que cubre
desde los 12 años hasta los 45 más o menos. Luego, se elaboró la escala para niños que se
conoce como WISC (Wechsler Intelligence Scale for Children), que va desde los 5 años y
medio hasta los 16 (revisiones: WISC-R, WISC-III).
La escala para adultos WAIS también tiene una revisión conocida como WAIS-R, aunque
se sigue utilizando más la versión original. Un poco más tardía es la aparición del WIPPS,
para preescolares desde los 2 y medio años a los 5 años y medio e incluso los 6 años.
Entre el WISC y el WAIS hay una edad limítrofe que no es medida satisfactoriamente (15 a
16 años).
Los factores que aparecen en el WISC y en el WAIS son prácticamente los mismos, sin
embargo, en el WIPPS aparecen factores diferentes (lo que corrobora que el
funcionamiento cognitivo de los niños es diferente antes de los 7 años: preoperacionaloperacional).
PARTE VERBAL, Subtest de:
*Información:
Mide el nivel de conocimiento que el sujeto maneja, supuestamente adquiridos por el diario
vivir, la cultura (aunque algunos ítemes dependen de la instrucción escolar). Obviamente
incide el medio sociocultural y la capacidad para evocar conocimientos adquiridos
anteriormente (MLP).
*Comprensión:
Se necesita ponerse en la situación (muchas de ellas son sociales) y luego resolverla,
entonces, lo que se mide es la capacidad de comprensión y apreciación de situaciones
(juicio crítico) y de una manera un poco más indirecta, la experiencia y el roce social
(donde también incide el nivel cultural).
Hasta cierto punto mide también características de la personalidad, rasgos éticos y
adecuación/inadecuación a la sociedad.
*Aritmética:
Se necesita razonamiento matemático, capacidad de abstracción, concentración, atención y
retención.
*Semejanzas:
Tiene 0, 1 ó 2 puntos según la calidad de la respuesta, donde la mayor abstracción tiene
generalmente mayor puntaje (nivel concreto, concreto funcional y conceptual abstracto).
Se mide el nivel de abstracción y la capacidad de manejarse a niveles teórico conceptuales.
*Dígitos:
Repetir una serie de dígitos, en orden directo o en orden inverso (series desde 3 a 9 dígitos
en el mismo orden y desde 2 a 8 dígitos en orden inverso), con dos intentos para cada
longitud de series.
Se mide MCP (memoria de retención), concentración y atención.
*Vocabulario:
Se piden significado de palabras; generalmente se acepta una buena descripción o un buen
sinónimo. Se consideran las diferentes acepciones posibles para cada concepto. Se mide la
fluidez verbal y el nivel de manejo de vocabulario; incide fuertemente el nivel de
instrucción.
Este subtest es el que tiene mayor correlación con el CI total, por lo tanto, el vocabulario es
un buen indicador del nivel intelectual.
PARTE EJECUCIÓN, subtest:
*Completación:
Se le muestran al sujeto una serie de tarjetas que contienen un dibujo en los cuales falta un
detalle importante; donde el sujeto debe indicar que lo que falta (no es necesario que lo
nombre, sólo que lo indique). Se le puede guiar hasta mostrarle lo que falta en los 2
primeros dibujos.
Se mide atención, observación, percepción de detalles y la capacidad de distinguir lo
esencial de lo accesorio.
*Ordenación:
Se le entrega al sujeto una serie de tarjetas, que debe ordenar estableciendo una secuencia
lógica. Las tarjetas tienen impresas en su reverso un número (orden en que se le presentan
al sujeto) y una letra (clave para la corrección, que debe quedar en un orden coherente si la
secuencia está correcta). Por ello, a todos los sujetos se les presentan las tarjetas en el
mismo orden y tienen sólo una ordenación correcta, aunque en algunas se acepta alguna
inversión (lo más correcto sería que el sujeto no viera las tarjetas hasta que toda estén
adecuadamente dispuestas para su ordenación).
Mide concentración, atención, ubicación y representación temporal, razonamiento y
previsión de consecuencias a partir de ciertos elementos dados. También implica cierto
grado de inclusión social, en algunos ítemes.
*Cubos:
Se le presenta al sujeto una tarjeta con un diseño que debe reproducir mediante un cierto
número de cubos que se le proporcionan (desde 4 hasta 9 cubos).
Mide orientación en el espacio, análisis y síntesis a nivel concreto, relaciones espaciales,
destreza en la manipulación y una serie de apreciaciones cualitativas no relacionadas
directamente (personalidad, daños orgánicos).
*Ensamblaje:
Se presentan figuras descompuestas en subpartes que el sujeto debe ordenar. Se puntúa de
acuerdo a cada yuxtaposición ensamblada correctamente, por lo que se aceptan puntajes
parciales dentro del tiempo límite y se resta puntaje cuando no está armado correctamente.
Se mide capacidad de síntesis, relaciones espaciales, coordinación motriz y el método de
trabajo.
*Símbolos:
Se le presentan al sujeto una relación de dígitos desde el 0 al 9 asociados a un símbolo
donde debe copiar los símbolos de acuerdo a una serie de dígitos dispuestos en línea.
Mide concentración, atención y coordinación óculo-manual.
*Laberintos:
Se considera como un ítem alternativo al subtest de símbolos, donde el niño debe encontrar
la salida de un laberinto con un lápiz.
Mide concentración, atención y coordinación óculo-manual.
CALIFICACIÓN
El puntaje bruto se transforma en puntaje estándar, para sumar los subtest verbales,
manuales o ambos juntos para determinar el CI verbal, CI manual o el CI total.A partir de
los puntajes estándar se hacen los análisis cualitativos porque éstos determinan la posición
del sujeto con respecto a la norma de su edad. Se toma como criterio de normalidad un
puntajes estándar de 10 (de 9 a 11 puntos).
Si se compara las diferencias de desempeño entre las funciones vulnerables y las no
vulnerables se puede estimar el nivel de deterioro intelectual. Hay una fórmula para
calcular el índice de deterioro considerando los subtest de vocabulario, información, cubos,
semejanzas y comprensión; que puede compararse con el índice normal del sujeto a su edad
(si la diferencia es hasta el 10% se dice que es negativo a deterioro mental, si la diferencia
va desde el 10% al 20% se dice que existe sospecha de deterioro y si supera el 20%, es
positivo a deterioro patológico).
RANGOS DE CI WECHSLER
128 - > INTELIGENCIA MUY SUPERIOR
120 - 127 INTELIGENCIA SUPERIOR
110 - 119 INTELIGENCIA NORMAL BRILLANTE
100 - 109 INTELIGENCIA NORMAL PROMEDIO
90 - 99 INTELIGENCIA NORMAL PROMEDIO
80 - 89 INTELIGENCIA NORMAL LENTA
70 - 79 INTELIGENCIA LIMÍTROFE
60 - 69 DEFICIENCIA MENTAL LEVE
50 - 59 DEFICIENCIA MENTAL MEDIA O MODERADA
35 - 49 DEFICIENCIA MENTAL PROFUNDA
< - 34 DEFICIENCIA MENTAL PROFUNDA
La deficiencia mental leve se dice que es educable.
La deficiencia mental moderada es entrenable.
La deficiencia mental profunda es custodiable.
La escolaridad está relacionada con el CI; de limítrofe hacia arriba, el niño debe asistir a la
escuela básica común. De 70 puntos de CI hacia abajo (hasta los 35) debe asistir a algún
tipo de educación especial y de 35 puntos hacia abajo a otras instituciones.
El niño limítrofe alcanza hasta el primer ciclo básico; el lento llega a completar la básica.
El síndrome de deficiencia atencional sólo se diagnostica en niños de inteligencia normal o
más.
El rango de dispersión normal es de 6 puntos entre el test de mayor puntuación y el menor;
una dispersión mayor a esta se asocia generalmente a algún tipo de disfunción intelectual.
La indicación más clara de problemas emocionales en el entrevistado en una disminución
en los ítemes de aritmética y dígitos, porque son las pruebas más dependientes de atención
y concentración.
Indicador de una lesión cerebral, lesional o funcional, es la diferencia de más de 15 puntos
entre el CI verbal y manual. En el caso de los adultos, la discrepancia entre los 2 CI es más
claramente indicador de daño que de disfuncionalidad o inmadurez.
ÍNDICE DE DETERIORO
EDAD PORCENTAJE NORMAL
20-24 0%
25-29 1%
30-34 3%
35-39 5%
40-44 8%
45-49 11%
50-54 14%
55-59 16%
60-64 19%
65-69 22%
FÓRMULA:
((A - B)/A) x 100 - %DET. NORMAL
Donde:
A:Información, Comprensión, Vocabulario y Ensamblaje.
B: Semejanzas, Dígitos, Cubos y Símbolos
INFORME
Se empieza la descripción de las funciones partiendo por las que están mejor, disminuyendo
hasta las peores. Se nombra la función y el nivel de desempeño, sin agregar puntaje ni el
nombre del subtest correspondiente.
Se puede agregar la descripción cualitativa de algunos ítemes, como el de semejanzas (que
identifica análisis concreto, funcional o abstracto, por ejemplo).
•
Resultado cuantitativo.•
Análisis cuantitativo.•
Análisis cualitativo.•
Observaciones del evaluador sobre el desempeño (sinsinesias, interrupciones, etc).•
Desempeño armónico o disarmónico.•
Nivel de deterioro (cuando corresponda).•
Nivel de desempeño en subtest sensibles a la ansiedad.•
Dispersión intertest.•
Verbalizaciones significativas del sujeto.•
Índices de organicidad (cuando haya disfunción patológica).•
Recomendación de reevaluar (cuando se noten alteraciones agudas).•
Alternancia de rendimiento en un mismo test (función).TEST DE BENDER
:Originalmente fue pensado como un test de personalidad por la teoría Gestalt. La teoría
consiste en copiar ciertos dibujos que están impresos en una tarjeta.
La copia resultará de procesos perceptivos, por lo tanto, en las reproducciones se tendría
que estar reflejando de alguna manera las características psicológicas del sujeto.
Sin embargo, analizando las reproducciones que hacía el sujeto en relación a diagnósticos
clínicos se hizo evidente que el test era útil para detectar organicidad (daño cerebral).
Hay varias formas de corregir el test, la que mejor ha resultado es la de Koppitz, es decir, el
Bender-Koppitz, que mide también la madurez de la función visoperceptiva, por lo que es
mayormente útil en la edad escolar.
CORRECCIÓN
FIGURA A:
•
Distorsión:a. que están deformados de tal manera que un eje de la figura es el doble del
otro.
b. la proporción entre las 2 figuras no corresponde, una es el doble de la otra.
•
Rotación: el eje de la figura está rotado en más de 45º, donde la rotación del modelotambién se puntúa.
•
Integración: yuxtaposición de las 2 partes. Sobreposición excesiva o separaciónexcesiva por más de 3mm.
FIGURA 1:
•
Distorsión: 5 o más puntos se han convertido en círculos. La conversión a rayas nose puntúa.
•
Rotación: la figura está rotada en más de 45º, se consideran también las curvas y larotación del modelo.
•
Perseveración: hay más de 15 puntos en la hilera.FIGURA 2:
•
Rotación: el eje de la figura está rotado en más de 45º, donde la rotación del modelotambién se puntúa.
•
Integración: se omiten una o dos hileras, se usa el dibujo anterior como una hilera ocuando hay cuatro hileras en la mayoría de las columnas. No se puntúa si se omiten
columnas, siempre que queden hasta 3.
•
Perseveración: cuando hay más de 14 columnas.* No se puntúa si las columnas están verticales o si hace puntos en vez de círculos.
FIGURA 3:
•
Distorsión: 5 o más puntos se han convertido en círculos. La conversión a rayas nose puntúa.
•
Rotación: el eje de la figura está rotado en más de 45º, donde la rotación del modelotambién se puntúa.
•
Integración:a. la cabeza de la flecha resulta irreconocible, sin ángulo y/o asimétrica.
b. no se hacen puntos sino rayas. La línea puede sustituir a los puntos o estar
agregada.
FIGURA 4:
•
Rotación: el eje de una o ambas figuras está rotado en más de 45º, donde la rotacióndel modelo también se puntúa.
•
Integración: separación o sobreposición de más de 3mm entre la curva y el ánguloadyacente.
FIGURA 5:
•
Modificación de la forma: semejante a la distorsión. Cuando 5 o más puntos hansido convertidos en círculos.
•
Rotación:a. una, otra o ambas figuras en conjunto están rotadas en más de 45º.
b. Cuando la extensión apunta al otro lado.
c. Si la extensión comienza al lado izquierdo.
•
Integración: cuando el diseño se rompe, resulta muy alterado, o se convierte enlíneas. No se puntúa la alteración de la figura geométrica siempre que resulte abierta
abajo ni tampoco el número de puntos.
FIGURA 6:
•
Distorsión: 3 o más curvas han sido sustituidas por ángulos o no hay curvas.•
Integración: cuando las líneas no se cruzan, se cruzan en un extremo o resultanentrelazadas.
•
Perseveración: cuando hay 6 o más curvas sinusoidales completas en cualquiera delas dos direcciones.
FIGURA 7:
•
Distorsión: cuando hay desproporción en el tamaño de ambos hexágonos (2:1).Cuando hay deformación de los hexágonos por adición u omisión de ángulos.
•
Rotación: una, otra, ambas figuras en conjunto o el modelo están rotados en más de45º.
•
Integración: cuando los hexágonos no se superponen o lo hacen excesivamente (unoa través del otro).
FIGURA 8:
•
Distorsión: el rombo o el hexágono están deformados con ángulos de más o menos.•
Rotación: una, otra, ambas figuras en conjunto o el modelo están rotados en más de45º.
Para el puntaje total hay una tabla que señala el nivel de maduración visoperceptiva
(neuromotora) que corresponde a ese puntaje, la que debe compararse con la edad
cronológica (la tabla va desde los 5 a los 11 años).
Por ejemplo:
•
La adición u omisión de ángulos (fig. A, 7, 8) es significativa de lesión cerebral entodas las edades. En la figura 8 es significativa a partir de los 6 años; en la figura 7
ocurre regularmente en todos los niños aunque es más frecuente en los niños
lesionados.
•
Sustituir curvas por líneas rectas (fig. 6) aparece rara vez, pero cuando aparece esaltamente significativa de lesión a cualquier edad.
•
La desproporción (fig. A) ocurre comúnmente hasta los 6 años, pero es significativade lesión después de esa edad. En la figura 7 la desproporción es común hasta los 7
años.
También hay una escala de valoración emocional que puntúa otros ítemes, donde se puede
detectar perturbación o problemas a nivel afectivo. No dice la naturaleza de la alteración
sino su existencia o inexistencia.
Bender no discrimina bien a cierta edad (11-14), de manera que este Bender-Koppitz puede
resultar negativo aunque exista daño.
Se han desarrollado diferentes pruebas para compensar este déficit, una de ellas es el
procedimiento interferido de Canter (Bender BIP) que modifica la forma de aplicación,
conservando los mismos dibujos se le pide al sujeto que haga la copia 2 veces, la primera
vez se hace con las instrucciones estándar y después de haber dejado pasar de 15 a 20
minutos por lo menos, se le pide que los vuelva a copiar pero esta vez en una hoja con
líneas de interferencia; teniendo, entonces, dos copias para cada dibujo.
Se corrige cada diseño comparando la ejecución estándar con la interferida en una serie de
ítemes que están definidos de forma diferente a los del Koppitz. Se le asigna un puntaje a la
copia estándar y otro puntaje a la copia BIP, lo que da una suma total estándar y otra BIP,
además de un puntaje de diferencia.
Un sujeto con daño orgánico debería obtener un puntaje más alto en la versión interferida.
Las diferencias se consideran en función de criterios simultáneos:
•
Si el puntaje en la ejecución BIP supera en 2 o más puntos a la ejecución estándarde un diseño, se considera BIP positivo.
•
Con los puntajes estándar, D y positivos se va a diferentes tablas:1. Nivel base: según el puntaje total que el sujeto obtuvo en la versión estándar.
2. Tabla de clasificación: considerando el nivel base, el puntaje D y el número
de positivos, se clasifica en A, B ó C:
Si se clasifica con A, es negativo para organicidad.
Si es B, es sospechoso de organicidad.
Si es C, es positivo para organicidad, en los niveles base de I a III.
3. Si el nivel base es mayor a III implica que hay alguna otra alteración
psiquiátrica, donde también es válido asignar letras.
4. Si el puntaje D es negativo en cualquier protocolo, a cualquier nivel base, se
clasifica automáticamente como A.
La prueba indica, por lo tanto, sospecha, ausencia o presencia de organicidad y existencia o
no existencia de enfermedad psiquiátrica con o sin índices orgánicos. Si el puntaje en la
versión estándar resulta significativamente peor que en la versión BIP, se puede sospechar
que el sujeto estaba simulando su desempeño.
MEDICIÓN DE LA PERSONALIDAD
Hay ciertas características psicológicas que son compartidas por los distintos individuos en
mayor o menor medida y que pueden ser observadas o medidas a través de ciertos
indicadores que generalmente son de tipo conductual. La conducta de las personas sería
indicadora de ciertas características de personalidad.
En la definición de Allport se dice que hay características que determinan la conducta que
no se pueden medir directamente.
Los cuestionarios de personalidad son, en su mayoría cuestionarios de autorreporte respecto
a las conductas propias del sujeto y siempre están centrados en un determinado tipo de
conductas.
Eysenck trató de medir las dimensiones de la personalidad para poder extrapolar sus
resultados hacia comportamientos específicos (aunque es menos probable que con un
sistema general se lleguen a determinar comportamientos específicos).
Cuando se trata de instrumentos clínicos, se busca mantenerse a un nivel más de superficie
(ansiedad-depresión), o bien, se incluyen diferentes escalas en un cuestionario más global.
PERSONALIDAD ANORMAL
Hattaway y McKinley [MMPI], se determinaron los ítemes por etapas sucesivas, mediante
correlaciones únicas.
Depende del enunciado del ítem se puntúan las respuestas verdadero o falso como puntaje
bruto, que se transforma a su vez en puntaje T en una tabla diferencial por sexo.
Escalas de validez
Número de ítemes no respondidos
: conviene revisar cuáles son, porque hay situaciones enque los ítemes no son aplicables al sujeto. Se aceptan hasta 10 ítemes omitidos, porque
implica que el sujeto interpretó de un modo personal o ideosincrático los diferentes ítemes
y las respuestas podrían no ser válidas.
•
Entre 11 y 29 ítemes omitidos, la validez es claramente cuestionada.•
Si hay más de 29 ítemes omitidos, se indica que el protocolo no es válido.Mentira
, M o L: Un puntaje menor a 50 puede significar que el sujeto está fingiendo estarmal, sobreenfatiza su patología o está respondiendo con una actitud cínica o sarcástica. Para
esto, el sujeto tendría que tener una gran confianza en sí mismo y actuar con gran
independencia.
•
Un puntaje entre 50 y 59 es lo típico.•
Un puntaje entre 60 y 60 indica una actitud algo defensiva al responder la prueba,pero el protocolo es probablemente válido todavía. Puede estar reflejando una
actitud demasiado moralista, excesivamente convencional.
•
De 70 a 79, la validez es claramente cuestionable. La prueba podría haber sidorespondida al azar o en actitud de negar los defectos; el sujeto puede haber estado
confuso, sin capacidad de insight o tener un estilo de personalidad muy depresivo.
•
Si el puntaje es mayor a 79, el protocolo ya no podría ser considerado válido, esprobable que se haya fingido una buena adaptación, aunque también puede reflejar
una resistencia frente al test.
Infrecuencia
, F: se considera aceptable un puntaje T de 55 hacia abajo.•
Si el puntaje es menor a 45, puede estar reflejando una actitud conformista queposiblemente finge estar bien pero que es convencional, sincera y socialmente
conformista.
•
Entre 45 y 55 puede tener unas pocas creencias no convencionales, pero funcionabien. Es típico.
•
De 56 a 70, el protocolo es probablemente válido, puede reflejar un deseo deaparecer poco convencional, con fuertes compromisos políticos, sociales o
religiosos; refleja también una extrema honestidad al responder. También pudiera
haber una psicopatología moderada. Puede ser una persona excesivamente
autocrítica o encontrarse en un estado de ánimo agitado o inestable.
•
De 71 a 90, la validez es claramente cuestionable: puede estar reflejando simulacióno bien la existencia de procesos psicóticos. También se puede haber contestado a
todo como verdadero. Puede reflejar un estado confusional, una crisis de identidad o
hasta un pedido de ayuda (se ayuda en un puntaje alto de escala F y baja en M o K).
•
Si el puntaje es superior a 90, las respuestas han sido al azar, el sujeto no cooperacon el test, o bien, apenas sabe leer y no entiende las preguntas.
Puntaje de corrección
, K:•
De 40 hacia abajo indica que el sujeto finge estar mal, responde a todo comoverdadero, puede ser un pedido de ayuda o bien, se tienen mecanismos de defensa
inadecuados. Puede tener una muy baja autoestima, una actitud muy crítica hacia sí
mismo y hacia otros; también podría mostrar una actitud cínica o un estado de
pánico.
•
Entre 41 y 55 se refleja un adecuado equilibrio entre la autoprotección y laautorevelación. Revela que el sujeto tiene recursos suficientes para responder a la
terapia.
•
De 56 a 70 hay una moderada defensividad, es decir, tiende a no reconocer losproblemas, por lo mismo, no está dispuesto a buscar ayuda, es más resistente a la
terapia. Es un sujeto que tiene confianza en sí mismo pero puede ser un poco rígido.
•
Un puntaje mayor a 70 indica una marcada defensividad, donde el sujeto finge estarbien, responde a todo como falso, carece de insight, se apoya en la negación y
carece de compromiso emocional. También puede ser una persona muy tímida e
inhibida.
Escalas clínicas
Hipocondría
, Hi:•
Los puntajes inferiores o iguales a 40 estarían indicando que el sujeto tal vez ignoralos signos o síntomas de la enfermedad. Puede ser una persona optimista, enérgica,
capaz, eficiente.
•
Entre 41 y 55 no hay preocupación especial por el cuerpo o la salud. La persona esabierta y emocionalmente equilibrada, realista y con capacidad de insight.
•
De 56 a 65 puede tener un trastorno orgánico específico. Es una persona un pocoquejumbrosa, irritable, tal vez inmadura. Refleja preocupación excesiva por el
funcionamiento corporal.
•
De 66 a 75 hay una reacción extrema frente a los problemas reales, egocentrismo yegoísmo, amargura con actitud cínica, exigencia, derrotismo, pesimismo; quejas
múltiples o cambiantes.
•
Sobre 75 son personas esquizoides o que tienen delirios corporales bizarros. Puedenestar inmovilizadas por sus síntomas y sus quejas.
Depresión
, D:•
Puntajes T de 40 o inferiores reflejan personas activas, entusiastas, alegres,optimistas, desinhibidas, socialmente extrovertidas, con confianza en sí mismo; sin
conflicto emocional.
•
De 41 a 55 es la persona conforme consigo misma, estable, equilibrada, realista,madura.
•
De 56 a 65 son personas inhibidas, irritables, tímidas, con estados de ánimoinestables, insatisfechas consigo mismas y con el mundo, pesimistas,
sobrepreocupadas, introvertidas, moralistas, responsables, modestas.
•
De 66 a 75 es un sujeto algo retraído, triste, lejano, con poca energía, incapaz deconcentrarse, con quejas físicas, problemas de sueño, baja confianza en sí mismo,
aproblemado, con sentimientos de inadecuación, autodespectivo, con sentimiento de
desgracia.
•
Con puntaje superior a 75, la persona se encuentra sobrepasada por sus problemas,desesperanzada, culposa, con sentimiento de poco valor personal, preocupada por la
muerte o el suicidio, desganada, lentificada en el pensamiento y la acción.
Histeria
, Hy:•
De 40 hacia abajo, refleja un persona cínica, rigurosa, socialmente aislada, conpocos intereses.
•
De 41 a 55 sería una persona realista, abierta a los sentimientos, lógica, ecuánime.•
Entre 56 y 65 empieza a ser egocéntrica, superficial, inmadura, manipuladora,conformista, puede ser moralista, necesitada de aprobación, insegura, demostrativa
y extrovertida.
•
De 66 a 75, usa la negación y la disociación, presenta síntomas y quejas funcionalesespecíficas, puede parecer ingenua, con poco insight, demandante e histriónica, con
conductas de coqueteo.
•
Arriba de 75 es una persona muy sugestionable, con conductas desinhibidas,pataletas infantiles, reacciona a la verguenza desarrollando síntomas físicoconversivos.
Puede tener episodios repentinos de ansiedad y pánico, por lo que es
muy manipulador.
Psicopatía
, Pd:•
Puntajes iguales o inferiores a 40 indican una persona convencional, rígida, pocoasertiva, más bien pasiva, crítica, sobrecontrolada (Syo muy fuerte).
•
Entre 41 y 55 sería lo promedio: una persona sincera, confiada, responsable.•
Entre 56 y 65 las personas se muestran un tanto impulsivas, aventureras, hedonistas,poco confiables, impacientes; se muestran sociables, con confianza en sí mismas y
asertivas. Pueden ser imaginativas y creativas.
•
De 66 a 75 tiene conflictos con la autoridad, son rebeldes, hostiles, con pocatolerancia al tedio, reacciones emocionales superficiales y relaciones en general,
superficiales. Pocos logros en su historia personal, puede haber abuso de sustancias,
problemas de pareja, problemas laborales (persona poco comprometida, superficial
y en conflicto con el medio).
•
De 75 hacia arriba son personas claramente egocéntricas e inmaduras,irresponsables, con acciones antisociales, agresivos y violentos. Interpretan la
realidad de modo subjetivo.
Masculinidad-Femineidad
, M-F:Tiene distinto significado según el sexo.
•
Puntajes iguales o menores a 40 en hombres, reflejan un patrón de interesesmasculino tradicional, machista; un tanto agresivo, de pocos intereses, orientado a la
acción, con confianza en sí mismo. En el caso de las mujeres, indica un patrón de
intereses femeninos tradicionales, en cierto modo complementario al machismo;
insegura, sumisa, pasiva, autodespectiva, dependiente, con sentimiento de
desamparo, tal vez autocompasiva.
•
Entre 41 y 55, en el hombre, reflejan personalidades prácticas, relajadas, realistas yconvencionales. En las mujeres, de 41 a 50, corresponde a una persona dama,
empática, capaz, competente, considerada, idealista.
•
Entre 56 y 65, el hombre es autocontrolado, expresivo y demostrativo, usa elsentido común, tiene intereses estéticos y sensibilidad interpersonal. En las mujeres,
de 51 a 59, corresponde a una personalidad activa, aventurera, espontánea, asertiva.
•
De 66 a 75, el hombre es curioso, creativo, con tolerancia hacia los demás,individualista, de intereses intelectuales, empático. En las mujeres de 60 a 69, se
tiene confianza en sí misma, es lógica, poco emocional, competitiva y vigorosa.
•
Sobre 75, en los hombres, se muestra un patrón de intereses femenino tradicional,conflictos de identidad sexual, pasivo y afeminado, inseguro en cuanto a
asertividad; puede tener tendencias homoeróticas. En las mujeres de 70 hacia arriba,
tendría un patrón de intereses masculino tradicional, poco amistosa, dominante,
agresiva.
Paranoia
, Pa:•
Con puntajes de 40 o menos se tiene una persona equilibrada, alegre perodesconfiada y evasiva, puede ser porfiada. Sugiere un desorden paranoideo.
•
De 41 a 55 es una persona racional, lúcida, precavida, flexible.•
De 56 a 65 es muy sensible frente a las ofensas o rechazos, cauteloso en loscontactos sociales, moralista y con actitud de mártir, confiado hasta que es
traicionado, trabajador.
•
De 66 a 75 es enojado y resentido, hostil y desconfiado, desplaza las culpas y lascríticas, rígido y porfiado, mal interpreta las situaciones sociales.
•
Sobre 75 se puede pensar en un trastorno del pensamiento, creencias erróneas, ideasde autorreferencia, vengativo, resentido; puede actuar en función de sus delirios.
Psicastenia
, Pt:•
Los puntajes bajo 40 indican confianza en sí mismo, una persona sin inseguridad,relajada y confortable, persistente y eficiente.
•
De 41 a 55 se es puntual, confiable, adaptable, bien organizado y confiado.•
De 56 a 65; responsable y concienzudo, intelectualizador, trabajador, ordenado yperfeccionista, autocrítico, introspectivo.
•
De 66 a 75; inseguro, ansioso, se preocupa demasiado, es aprehensivo, con temor alfracaso, exageradamente meticuloso e indeciso, moralista, tenso y desgraciado.
•
De 75 hacia arriba aparecen sentimientos de culpa; temeroso, con ansiedad,depresión, agitación, con fobias supersticiosas, rituales rígidos, rumiador.
Esquizofrenia
, Es:•
De 40 puntos hacia abajo es una persona convencional, conservadora, sumisa y conautocontrol.
•
De 41 a 55 es adaptable, confiable, equilibrada.•
De 56 a 65 tiene poco interés por la gente, es poco práctica, creativa e imaginativa,tensa y con preocupaciones
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